胃肠医院医生解读:关于应激性胃炎,引起应激的因素可有:严重创伤、大型手术、大部分烧伤、中枢神经系统肿瘤、外伤和手术、败血症、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性酸中毒等。应激性引起胃粘膜损伤的确切机制尚不完全清楚。
应激性急性胃炎大多数有明确的应激因素,特别好发于一些处于医疗监护下的危重患者身上,因此关键在于预防,采取一些积极措施避免其发生。其中重要的是控制胃酸,一般认为pH在3.5-5.0 之间可避免其发生。抑制胃酸的Zui好办法是应用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂,但也要注意不要过度抑制胃酸而导致口咽部和其他部分细菌在胃内繁殖,引起感染性胃炎。应用胃粘膜保护剂,对胃酸水 平无影响,又可以保护胃粘膜。
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应激性胃炎发展很快,会引起上消化道出血,一般出血量很少,能在短期内回复正常,少数患者出血量多,甚至出现失血性休克,如果不能及时采用应急措施,病死率达50%以上。
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